Co to jest prostata ?
Prostata / stercz / jest nieparzystym narządem wielkości kasztana położonym pod pęcherzem moczowym u mężczyzny. Otacza on przebiegającą przez niego cewkę moczową.Wydzielina stercza zawiera wiele substancji ważnych dla zapłodnienia.
Co to jest Łagodny Rozrost Stercza / BPH /
Łagodny Rozrost Stercza – BPH / Benign Prostatic Hyperplasia / – Hyperplasia prostatae Gruczolak prostaty – Adenoma prostatae
Jest to najczęstsza zmiana patologiczna gruczołu krokowego, która nie jest nowotworem. Gruczolak stercza występuje u ok. 60 % mężczyzn powyżej 50 r.ż. a u mężczyzn powyżej 60 r.ż. nawet w 90%.
Kiedy dochodzi do BPH ?
Do przerostu gruczołu krokowego dochodzi przy zmniejszeniu produkcji testosteronu i zaburzeniu proporcji między androgenami a estrogenami u starzejącego się mężczyzny.Na przerost prostaty ma wpływ również rasa ludzka, strefa geograficzna oraz aktywność seksualna.
Za pomocą Skali IPSS – sam łatwo dowiesz się na jakim etapie jest zaawansowana Twoja choroba.
IPSS – Międzynarodowa skala punktowa objawów towarzyszących chorobom gruczołu krokowego
Skala IPSS złożona jest z 7 pytań, które pomogą ustalić nasilenie objawów spowodowanych przez łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH)
Każda odpowiedź punktowana jest od 0 do 5
Suma punktów w skali IPSS świadczy pośrednio o nasileniu dolegliwości. Im większa suma punktów tym dolegliwości są większe.
Objawy o niewielkim nasileniu obejmują zakres 0 do 7 punktow, objawy o umiarkowanym nasileniu wahają się od 8 do 19.
Suma punktów w granicach 20 do 35 świadczy o znacznym nasileniu objawów.
0-7 punktów | 8-19 punktów | 20-35 punktów |
---|---|---|
objawy łagodne | objawy umiarkowane | objawy znaczne |
Łagodny Rozrost Stercza BPH
Powiększony gruczoł krokowy zaczyna od dołu uciskać pęcherz moczowy oraz zaciska się na przebiegającej przez niego cewce moczowej. Pojawiają się dolegliwości związane z przeszkodą podpęcherzową :
– Częstomocz w ciągu dnia
– Trudności z rozpoczęciem mikcji zwłaszcza rano
– Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
– Potrzeba oddawania moczu w nocy / nokturia / nawet 3 do 4 razy
– Parcia naglące zmuszające mężczyznę do natychmiastowego oddawania moczu
– Strumień moczu staje się cieńszy, wolny, czasem przerywany
– Oddawanie moczu „ na raty „ oraz uczucie niepełnego oddania moczu
Dochodzi do przerostu mięśnia wypieracza pęcherza moczowego, który musi pokonywać przeszkodę podpęcherzową coraz bardziej uniemożliwiającą prawidłową mikcję.
W zaawansowanej nie leczonej chorobie dochodzi do:
– Rozstrzeni pęcherza i bezwiednego wyciekania moczu kroplami z pęcherza / ischuria paradoxa /.
– Pojawia się niedomoga nerek, utrzymuje się zwiększone stężenie mocznika oraz kreatyniny w surowicy krwi.
– Ostatecznie dochodzi do całkowitego zatrzymania moczu i konieczności wprowadzenia cewnika na stałe do pęcherza moczowego. Często towarzyszy tej sytuacji infekcja prostaty oraz pęcherza moczowego.
Należy wykonać USG jamy brzusznej z oceną pęcherza moczowego oraz prostaty
Wykonać badanie PSA
Udać się do urologa
1 Leczenie zachowawcze :
Przy początkowym stadium choroby, przy dyskretnych dolegliwościach można rozpocząć leczenie farmakologiczne zażywając alfa – blokery oraz finasteryd.
2. Metody wykorzystujące ciepło oraz mikrofale, fale radiowe
3. Leczenie operacyjne :
Proponuje się choremu jeśli leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanych efektów lub zaawansowanie choroby jest duże.
A – Najnowocześniejszą oraz najmniej inwazyjną metodą jest PVP – fotoselektywna waporyzacja przerostu gruczołu krokowego laserem GreenLight XPS. Promień laserowy zamienia tkankę gruczołu w wodę oraz dwutlenek węgla.
Istnieją też inne rodzaje laserów używanych do operacji prostaty.
B – Do niedawna uważana jako złoty standard w leczeniu BPH to elektroresekcja gruczołu krokowego / TURP /
C – Najstarsza metoda istniejąca od początków XX wieku to operacyjne wyłuszczenie gruczolaka prostaty / Adenomectomia /, w dalszym ciągu wykonywana w oddziałach urologicznych.